「足底筋膜炎」走路痛,但真正原因竟不在腳底!?

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2023-05-30

「足底筋膜炎」走路痛,但真正原因竟不在腳底!?


許多人走路、跑步或站立時間過長時,經常會感到腳底痠痛,這種情況通常被歸納為廣義的足底筋膜炎。但實際上,足底筋膜炎的定義不僅限於腳底痛,有些人即使很少跑跳或長時間站立,一站起來腳底也會痛。

因此以下將解釋足底筋膜炎的定義,介紹其不同類型,並提供一些自我處理的方法。

 

▍什麼是足底筋膜炎?

足底筋膜炎,英文學名為:Plantar fasciitis,是指足底的筋膜發炎而引起的疼痛,主要疼痛部位在腳跟周圍。

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其典型症狀是早上起床時,踏下床的第一步會非常痛苦,甚至有些患者會因此跌倒。然而多走幾步後,疼痛程度就會減輕,但如果過度行走,疼痛又會再次加劇。

 

▍為什麼足底筋膜總是痛在腳跟?

這是因為在足底筋膜炎中,小腿肌肉和阿基里斯腱扮演著重要的角色,它們從後側通過腳跟與筋膜相連。因此當它們受傷或過度緊繃時,會對腳跟產生較大的拉力,進而引發足底筋膜與腳跟連接處的發炎和損傷,導致不適感。

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因此,足底筋膜炎患者通常在墊起腳尖時,會感覺到小腿後側或阿基里斯腱的緊繃和疼痛,這也可以作為一種簡單的自我測試方法。

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如果想解決令人困擾的足底筋膜炎問題,就不能忽略處理小腿肌肉和阿基里斯腱的問題。

 

▍如何辨別是傳導痛還是腳受傷?

為什麼足底筋膜、阿基里斯腱或是小腿,會變得如此緊繃,甚至受傷、發炎呢?

這個問題就要從日常生活中,是否有運動習慣或需要長時間站立行走的工作來討論。

 

●長時間站立—足底筋膜負荷過大

如果你的生活中需要長時間承受腳底的負荷,那麼足底筋膜炎很可能是個局部問題。這意味著足底筋膜、小腿和阿基里斯腱因為日常負荷過重而受傷。

那麼在處理這個問題時,則需要專注於治療腳部的問題。

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●辦公室久坐—足底筋膜無大負荷

但如果你的生活中整天都坐在辦公桌前,或者經常懶散地待在沙發上,但腳底卻仍經常感到疼痛,那麼你的問題則可能更偏向傳導痛。

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這是由於脊椎神經受到刺激所導致的問題,會使小腿變得緊繃。

這也是為什麼許多人在長時間工作後會不明原因地感到小腿緊繃,當緊繃程度過重時,就會透過足跟對足底筋膜產生拉力,導致足底筋膜炎的情況。甚至還有一些情況是傳導痛直接傳遞到腳底。

因此雖然你確實患有足底筋膜炎,但導致足底筋膜炎的原因很可能源於脊椎和大腿...等長期姿勢不良引起的傳導痛。而在處理這個問題時就會相較複雜,需要尋找問題的根源,並針對其根源進行改善調整。

 

●複合型:姿勢不良和長時間站立行走

除了上述提到的情況,還有一些人是複合型的,他們在工作中姿勢不良,下班後又大量參與運動,例如:慢跑或健走。

這樣的姿勢不良不僅使小腿變得緊繃,同時大量運動更增加了足底筋膜的負擔。因此,這些人的情況往往變得相當嚴重,常常感覺走路時腳底像被刺到一樣,非常難受。這也解釋了為什麼有這麼多患者的足底筋膜炎總是反覆發作、難以痊癒。

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▍如何自我舒緩?

如果只是受到局部損傷,通常一到兩週內就能自行康復,最多需要服用幾次消炎藥以緩解局部的發炎反應,痛楚就會減輕。但如果是長期反覆出現腳底痛的情況,可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀。

 

●腳底放鬆方法

足底筋膜炎有部分是因為過度緊繃造成,因此可以透過放鬆來舒緩疼痛。

  1. 使用球踩踏:踩著一顆球在足部的中段滾動,注意不要壓在痛點上,而是針對足底其他部位放鬆。
  2. 泡熱水:將腳浸泡在熱水中,這有助於放鬆足底筋膜和肌肉,促進血液循環。
  3. 使用拉筋板:使用拉筋板或其他工具,進行足底的拉伸運動。

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但以臨床實務來說,上述方法都只能暫時舒緩疼痛,而非從根本解決問題。

 

●阿基里斯腱放鬆方法(示範影片請詳見:04:06-04:20 處)

阿基里斯腱過度緊繃所造成的張力,是造成足底筋膜在腳跟疼痛的主因。

而臨床上發現:多數運動量較大的人,容易造成阿基里斯腱反覆受傷與沾黏,如果經有扭到腳的經驗,則阿基里斯腱也可能有扭傷過。

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方法如下:

  1. 坐在地上將雙腳伸直
  2. 把球放在腳跟上方的阿基里斯腱處
  3. 用腳來左右撥動球,每側反覆約30次

 

進行阿基里斯腱放鬆後,可以站起來行走看看,觀察腳跟疼痛感是否減輕。如果有效,可以每天進行這樣的放鬆運動。

這些方法在可以緩解足底筋膜炎的症狀,但如果嘗試後發現問題仍持續存在或惡化,則可能代表問題並非在此,建議尋求專業醫療建議,找出真正的問題原因,以進一步評估和治療。